医学人体模型： 肝脓肿穿刺与胸腔穿刺模拟人模型

主要功能：

1、仿真标准化病人形象逼真，质地柔软、触感真实，解剖位置准确。

2、胸腔注液、注气由手工操作改为电动，自动形成胸腔积液和气胸。

3、肝脓肿穿刺可寻到肝区压痛点，有屏息训练语言提示，模拟人可发出“唉呀！疼！”的提示声，可抽出模拟肝脓液。

4、取半卧位进行胸腔穿刺，叩诊可获实音处确定穿刺部位，可抽出模拟胸腔积液。

5、有电子监测，穿刺错误有语音提示。

功能特点：

1、技术先进：向胸膜中注液及注气由手工操作改进为电动，只要按控制器面板上的按钮即可自动向胸腔穿刺模型的胸膜腔内注入气体或液体，自动形成模拟气胸或胸腔积液。

2、生动形象：采用优质硅胶模具制成，质地柔软，手感逼真，模拟人五官彩色化妆，生动形象，尤如真人。

3、语音提示：穿刺部位错误，会有自动语音提示，如沿着肋骨下缘穿刺时，控制器会发出“穿刺部位错误，损伤了神经血管”的语音警告。

4、效果逼真：穿刺正确时，有较明显的落空感。

5、自动密封：穿刺部位可自动密封，穿刺上百次无明显泄露，局部皮肤可更换可修补

人体标本模型-小儿腰穿模型

模型为1:1人体比例，皮肤柔软、弹性强，人体解剖结构准确。精确模拟了后下脊椎，带脊柱和脊髓。可灌装液体，模拟脑脊液。模拟婴儿必须取正确体位 后（取 弓形侧卧位），方可进行腰椎穿刺训练。可进行各穿刺点的准确触摸定位，穿刺时应有阻抗感，可以练习腰穿、硬膜外阻滞、尾神经阻滞、骶神经阻滞和腰交感神经 阻滞，独特的设计使操作时具有真实的阻滞感和落空感并可以抽取脑脊液。

小儿腰椎穿刺术：

通常取弯腰侧卧位，自以腰3-4或腰4-5椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用穿刺针（或小儿头皮针）沿棘突方向缓慢刺入，约进针 1.5-3cm时，有两个突破感后，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布 并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。

1、嘱患儿侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧，使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

2、确定穿刺点，以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3－4或4-5腰椎棘突间隙，婴儿位置不易过高。

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入，进针约1.5-3cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。

5、在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.96kPa(新生儿0.29-0.78 kPa)。若了解蛛网膜下腔有无阻塞，可做Queckenstedt试验。即在测定初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按 压双侧颈静脉；正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅。 若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阴试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞；若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。凡颅内压增 高者，禁作此试验。

6、撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。

7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。